El hígado de choque es un estado de disminución de la perfusión (flujo sanguíneo) y / o congestión pasiva al hígado que produce daño a las células hepáticas (necrosis) debido a hipotensión significativa y / o hipovolemia. También se conoce como hepatitis isquémica, infarto hepático agudo o hepatitis hipóxica. En general, la hepatitis es la inflamación del hígado que se observa principalmente en la hepatitis viral o hepatitis tóxica con un aumento de las enzimas hepáticas; sin embargo, la hepatitis isquémica muestra un aumento de las enzimas hepáticas sin ninguna inflamación hepática.
Los pacientes con shock hepático muestran signos de fatiga , debilidad, náuseas , vómitos, mareos, hipersensibilidad hepática, hepatomegalia, baja producción de orina (oliguria) y confusión mental que podría incluso conducir al coma hepático en casos raros. Si el paciente tiene cirrosis hepática preexistente, puede incluso conducir a insuficiencia hepática.
La respuesta de si el hígado de choque es una condición grave o no es difícil de responder, ya que el hígado de choque es solo una reacción a la causa subyacente de la enfermedad. La prevalencia de shock hepático es de aproximadamente 2,4 a 11% en la unidad de cuidados intensivos (UCI), que es frecuente en pacientes con enfermedades graves como anemia grave, constricción pericárdica crónica, paro cardíaco y shock. Si el hígado de choque se convierte en una condición grave o no, depende totalmente de su tratamiento, que se basa completamente en la causa subyacente. Si la causa subyacente se identifica y trata de inmediato, el hígado de choque también mejora con el tiempo. Cuando la causa subyacente es una enfermedad terminal, el hígado de shock puede ser una condición grave e incluso puede provocar insuficiencia hepática y muerte, pero esto es muy raro.
Si el hígado de shock se debe a una infección, como sepsis, se puede tratar con antibióticos. Si se debe a hipotensión severa o deshidratación, entonces puede tratarse con líquidos intravenosos y modificación de la dieta con la ingesta de sal adecuada. Si se debe a un coágulo de sangre, se deben tomar medidas para eliminar o disolver el coágulo de sangre. En la mayoría de los casos, el shock hepático se resuelve generalmente dentro de 1 a 2 semanas del tratamiento de la causa subyacente y no se presenta como fatal.
Causas De Hígado De Choque
El hígado de choque se produce debido a un flujo sanguíneo u oxígeno deteriorados y / o ambos al hígado. La causa más común de shock hepático es la disminución del flujo sanguíneo en todo el cuerpo que conduce a la disminución del flujo sanguíneo hacia el hígado. El flujo sanguíneo puede disminuir en casos de insuficiencia cardíaca o disminución repentina / aguda en la presión arterial debido a una deshidratación grave, sangrado profuso y / o una infección grave en el cuerpo. La disminución del nivel de oxígeno en el cuerpo puede contribuir a una enfermedad respiratoria grave, que también puede provocar un shock hepático. También puede haber una mayor necesidad de sangre u oxígeno en el cuerpo, como en la sepsis, que también podría provocar un shock hepático.
El hígado de choque también puede ser causado por un bloqueo del vaso sanguíneo del hígado que incluye tanto la arteria hepática como la vena porta, debido a un estrechamiento o bloqueo de los vasos. La causa más común de un vaso sanguíneo bloqueado es un coágulo de sangre, también conocido como trombosis. Los coágulos sanguíneos pueden deberse a lesiones en los vasos sanguíneos, como en la cirugía de trasplante de hígado, aneurisma de la arteria hepática, vasculitis, crisis de células falciformes, endocarditis, tumores y ciertos trastornos de coagulación sanguínea, heredados o adquiridos.
Diagnóstico De Hígado De Choque
El diagnóstico de shock hepático se confirma con la ayuda de pruebas de función hepática, que mostrarán niveles anormalmente elevados de enzimas transaminasas hepáticas que incluyen ALT y AST, que pueden exceder los 10,000 U / L. Otras pruebas incluyen pruebas de coagulación sanguínea junto con imágenes que incluyen ecografía, resonancia magnética (IRM), angiografía por resonancia magnética (ARM) y arteriografía de los vasos sanguíneos del hígado para determinar cualquier coágulo sanguíneo en los vasos hepáticos.
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Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.