¿Puede la deficiencia de vitamina B12 hacer que te canses?

El término “astenia” derivado del griego, significa ausencia de fuerza o vigor. Es un síntoma complejo que abarca simultáneamente lo físico y lo psíquico de manera global, es subjetivo e implica un conjunto de sensaciones vagas, diferentes para cada individuo, que se perciben y expresan a través del sistema nervioso y muscular. Desde el punto de vista fisiológico, puede considerar la fatiga como el cansancio que se produce después de los esfuerzos y la astenia como la misma sensación, pero sin esfuerzos para justificarla.

En la astenia, puede identificar tres componentes diferentes que participan en un grado diferente según el caso: 1) pereza, desmayo, falta de vigor y la necesidad de descansar antes de las tareas que no los produjeron anteriormente; 2) debilidad generalizada: sensación de dificultad anticipada para iniciar y mantener una actividad; y 3) fatiga mental: caracterizada por la concentración alterada, la pérdida de memoria y la labilidad emocional.

Aunque la fatiga es una razón común para la consulta como síntoma único, a veces aparece como un componente de una enfermedad subyacente clara.

No es infrecuente que se trate de un síntoma, una dolencia o una queja que se repita con el tiempo, en diferentes consultas, con el mismo o con diferentes profesionales y, en general, sin la respuesta del médico.

La fatiga puede ser normal cuando se realiza un esfuerzo intenso, pero cuando no está relacionada con los comportamientos realizados, se denomina fatiga “patológica”.

Es un síntoma que puede ocurrir durante el período de convalecencia de diferentes enfermedades y cirugías. Todas las personas han experimentado la sensación de astenia, por ejemplo, durante infecciones virales. En estos casos, la relación obvia con una enfermedad de diagnóstico claro hace que la astenia no sea, por sí sola, un motivo de preocupación. Muy diferente es la situación en la que la astenia domina la presentación clínica y compromete las actividades habituales, incluyendo la amenaza de enfermedades potencialmente graves.

¿Puede la deficiencia de vitamina B12 hacer que te canses?

La deficiencia de vitamina B12 se manifiesta clínicamente por síntomas generales como debilidad, palidez y anemia macrocítica megaloblástica, también síntomas gastrointestinales como náuseas , vómitos , anorexia severa , glositis , diarreay la malabsorción de nutrientes y entre los síntomas neurológicos, entre los que se destacan las parestesias en las extremidades, la falta de coordinación y la pérdida de sensibilidad vibratoria. Esta deficiencia es prácticamente inexistente en los seres humanos debido a una ingesta pobre (excepto quizás para vegetarianos estrictos) porque la mayoría de los alimentos son ricos en vitamina B12 y el requerimiento diario es muy bajo (aproximadamente 1 ug por 24 horas). Por lo tanto, es claro concluir que esta falta es siempre secundaria a una variedad de entidades no específicas o a algunos trastornos genéticos específicos.

Una vez que la vitamina llega al estómago, se combina con una mucoproteína secretada por las células parietales llamada “factor intrínseco”. Luego se forma el complejo factor intrínseco-vitamina B12, que al llegar al íleon es capturado por los receptores especiales que existen allí. Posteriormente, se libera en la circulación del portal donde es absorbida por la globulina transcobalamina II responsable de transportarla al hígado.

La anemia perniciosa (prototipo de deficiencia de vitamina B12) es un trastorno específico debido a la ausencia de células parietales de la mucosa gástrica que son responsables de producir el factor intrínseco, esencial para la absorción de la vitamina. Otros trastornos gastrointestinales inespecíficos pueden producir los mismos efectos, como la disminución o ausencia de células parietales iatrogénicas (gastrectomía), la alteración de la mucosa ileal, el sitio de absorción de la vitamina B12 (esprue tropical, enteropatía gluten, resección del íleon terminal) , de la presencia de flora o parásitos que compiten con el huésped en el uso de la vitamina (síndrome de bucle ciego, diverticulosis, infestación por difilobotrio latum) o enfermedad pancreático-crónica, en cuyo caso la fisiopatología de la malabsorción de vitamina B12 no está bien conocido.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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