¿Qué es una prueba de Romberg y qué puede causar una prueba de Romberg positiva?

¿Qué es la prueba de Romberg?

La prueba de Romberg es una herramienta de lado silla para el diagnóstico clínico de la ataxia sensorial y los trastornos de la marcha y el equilibrio más comúnmente causados ​​por la propiocepción anormal que involucra la ubicación de las articulaciones. También se usa en causas de desequilibrio asociado con traumatismo craneoencefálico y vértigo (central y periférico).

La prueba de Romberg es una prueba de diagnóstico comúnmente utilizada que se lleva a cabo para cuantificar el equilibrio. Es una prueba simple, cuya dificultad puede modificarse en función de la condición y capacidad de cada persona. La prueba de Romberg es muy utilizada por los agentes de policía para evaluar la inestabilidad y el desequilibrio debido a la intoxicación por alcohol y otras sustancias. El uso de esta prueba se remonta a alrededor de 150 años a partir de ahora. Esta prueba fue utilizada por Romberg en 1846 y fue desarrollada por Rogers en el año 1980. Se usa para determinar casos asociados con trastornos cerebelosos.

La prueba de Romberg a menudo se repite como prueba de Rhomberg y se debe evitar para crear cualquier Confusión. Se puede llevar a cabo sin utilizar ningún equipo y, por lo tanto, se puede usar para una implementación a gran escala.

A menudo se usan otras variantes de esta prueba para medir la sobriedad. Estas variantes incluyen la prueba de “una pierna” (parte de la prueba de sobriedad de campo estándar); prueba oculomotora (seguimiento, nistagmo de la mirada) y prueba de caminar y girar, ojos abiertos regularmente (EORR), ojos cerrados con regularidad (ECRR), ojos abiertos en tándem (EOTR), ojos cerrados en tándem (ECTR). Sin embargo, la prueba de Romberg no se usa en casos de conmoción cerebral, como en una lesión deportiva.

¿Cómo se realiza la prueba de Romberg?

La prueba de Romberg se puede llevar a cabo de la siguiente manera:

  • Paso 1: Se le pide al paciente que se quite el calzado y se pare con los pies juntos. Se le pide que mantenga sus brazos al lado de su cuerpo o los mantenga cruzados frente a su cuerpo.
  • Paso 2: Luego se le pide al paciente que mantenga los ojos abiertos y, posteriormente, se le pide que cierre los ojos y observado si él o ella puede mantener su equilibrio. Aconsejó que el médico o el observador deben permanecer cerca del paciente como medida de seguridad y evitar cualquier lesión física al paciente en caso de que se caiga. Una vez que el paciente cierra su ojo, no debe distraerse con la luz, el sonido u otros sentidos, ya que esto puede dar un resultado falso positivo.
  • Paso 3: La puntuación se basa en el número de segundos que los pacientes puede pararse con los ojos cerrados sin perder el equilibrio.

En algunos casos, el médico puede usar la perturbación para distraer al paciente; sin embargo, esto debe hacerse con precaución y sin exageración.

La prueba de Romberg se considera positiva cuando el sujeto no puede permanecer de pie por mucho tiempo con los ojos cerrados, como lo demuestra la pérdida de equilibrio que lleva al balanceo del cuerpo y la colocación de un pie en dirección de caída o caída completa del paciente.

¿Qué significa si usted tiene una prueba de Romberg positiva o negativa?

  • Prueba de Romberg positiva: Se caracteriza por la falta de mantener los ojos cerrados con la pérdida de equilibrio que lleva a separar los pies y la caída del paciente. Puede caracterizarse por la capacidad de pararse en posición vertical con los ojos abiertos y un balanceo mínimo. Cuando la prueba de Romberg es positiva, indica ataxia por enfermedad de la columna dorsal y alteración de la propiocepción.
  • Resultado negativo de la prueba de Romberg: Se caracteriza por un balanceo mínimo. Una prueba de Romberg negativa indica que la persona no tiene ataxia y que la propiocepción es normal.

¿Qué puede causar resultados positivos de la prueba de Romberg?

La prueba de Romberg puede ser positiva en 2 circunstancias: genuinamente positiva, es decir, cuando la persona tiene ataxia e informe falso positivo. El motivo de la aparición de informe positivo en ambas situaciones se describe a continuación:

    • Causas del resultado positivo de la prueba de Romberg

      • Causas hereditarias de la prueba de Romberg positiva:
        • Neuropatía sensorial autosómica dominante con escoliosis y sordera
        • Neuropatía atáxica sensorial autosómica dominante
        • Columna posterior ataxia y retinitis pigmentosa
        • Ataxia de Friedrich
        • Ataxia de la columna posterior autosómica dominante
        • Atrofia cerebelosa de inicio tardío
        • Ataxia asociada con oftalmoplejía externa progresiva
        • Síndrome de Biemond (ataxia de la columna posterior)
      • Causas metabólicas y tóxicas para la prueba de Romberg positiva:
        • Deficiencia de vitamina E
        • Deficiencia de tiamina
        • Exceso de piridoxina
        • Deficiencia de vitamina B12: degeneración subaguda combinada del cordón (SACD)
        • Medicamentos – Taxol, cisplatino, penicilina semisintética
      • Causas inmunológicas y otras de la prueba de Romberg positiva:
        • síndrome de Sjogren
        • Neuropatía sensorial idiopática
        • Tabes dorsalis (causa clásica)
        • Neuropatía sensorial paraneoplásica
        • Síndrome de Guillain-Barré (variante de Miller Fischer)
        • Lesión compresiva que involucra columnas dorsales
        • Síndrome de hamartoma y neoplasia múltiple (síndrome de Cowden )
      • Causas de la prueba de falso positivo de Romberg:
        • Histeria
        • Enfermedad laberíntica

      Conclusión

      La prueba de Romberg es una prueba diagnóstica simple que es de naturaleza sensible y se usa para identificar la ataxia sensorial en un paciente con problemas de equilibrio y posturales. Está indicado en pacientes con desequilibrio, mareos y caídas.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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