Lesiones de hombro

Ruptura mayor del pectoral: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento, ejercicio, prevención

Hay dos tipos de músculo pectoral conocidos como pectoral mayor y pectoral menor. El músculo pectoral mayor es el más grande de los dos músculos. Músculo pectoral mayor se encuentra frente a pared torácica en ambos lados de la caja torácica. La ruptura o rotura mayor del pectoral es una lesión rara. Las contracciones de los músculos mayores del pectoral mayor facilitan el movimiento del brazo en el cofre

¿Qué es la ruptura mayor del pectoral?

  • El músculo pectoral mayor es un músculo ubicado frente al pared torácica y se encuentra en la superficie de la caja torácica anterior.
  • Músculo mayor pectoral Mayor facilita el movimiento del brazo frente al tórax. Las funciones como press de banca o mover la parte superior del brazo a través de la pared torácica se logran mediante la contracción de Pectoralis Major Muscle.
  • Este músculo pectoral mayor o la ruptura del tendón del músculo pectoral mayor es raro, pero a menudo ocurre como una lesión espontánea en pacientes ancianos o lesión causada por contacto deportes y automóvil o accidente de automóvil . 1
  • El tendón es un paquete de tejido fibroso grueso, que conecta los músculos a los huesos . La ruptura del tendón causa dolor severo en la pared torácica a menudo confundido con ataque cardíaco .
  • La rotura pectoral mayor se clasifica como una rotura completa y parcial. La clasificación también incluye desgarro de músculos y tendones. La rotura completa de la masa muscular es la lesión más común. 2

Causas de la ruptura mayor del pectoral

  • Ruptura espontánea – La rotura espontánea o la rotura son raras pero se observan en pacientes de edad avanzada. La lesión sigue una inactividad prolongada que resulta en atrofia muscular. El intento repentino de usar el músculo para una acción enérgica da como resultado la ruptura del músculo pectoral.
  • Levantamiento de pesas – El levantamiento de pesas a menudo causa rotura o ruptura del músculo pectoral mayor o del tendón.
  • Lesión – La acción repetitiva de la parte superior del brazo causa fatiga y uso excesivo del músculo pectoral mayor. Jugar al tenis o tirar el béisbol repetidamente puede causar ruptura o rotura muscular del músculo pectoral mayor. Hay varios deportes como la lucha libre o el rugby que pueden causar lesiones musculares importantes del pectoral mayor.
  • Uso crónico de corticosteroides – El uso de corticosteroides también puede contribuir a la ruptura mayor del pectoral como uso de esteroides tiende a debilitar los tendones y los músculos.

Síntomas de la ruptura mayor del pectoral

Algunos de los síntomas de la rotura o el rompimiento mayor del pectoral son:

  • Dolor – Los pacientes se quejan de dolor en la pared torácica anterior. El dolor a menudo es severo y agudo, a menudo se considera dolor cardíaco o cardíaco cuando está presente en el lado izquierdo. El dolor se vuelve severo luego del examen de los músculos pectorales mayores debido a la presión aplicada por el examinador sobre los músculos lesionados.
  • Debilidad muscular – La rotura de un músculo o tendón causa la pérdida del vínculo entre dos secciones de músculos o tendones. El dolor muscular sigue a la protección muscular y el individuo evita la contracción de los músculos al evitar ciertos movimientos del brazo, lo que puede provocar dolor. La pérdida de enlace entre un segmento desgarrado de un músculo o un ligamento causa debilidad en el músculo.
  • Moretones e inflamación de la pared torácica – La lesión muscular causa sangrado por la masa muscular desgarrada y la sangre se acumula debajo de la piel en el tejido subcutáneo, lo que produce decoloración y hematomas de color púrpura. La rotura del tendón causa menos hemorragia que lagrimeo . El hematoma se observa sobre los músculos rotos.

Diagnóstico de ruptura mayor del pectoral

Examen clínico-

  • El hallazgo como dolor, hinchazón, hematomas, decoloración púrpura de la piel y sensibilidad sugieren que el dolor es causado por una enfermedad en el músculo masa. Además, el examen también ayuda a evaluar la asimetría de la pared torácica entre el lado lesionado y el lado ileso.

Examen radiológico-

  • Rayos X – Se realiza un examen de rayos X para descartar la fractura de costillas o lesión esquelética esternal.
  • Examen de MRI – El examen de MRI sugiere lesión de tejido blando y lesión muscular o tendinosa. La resonancia magnética también se usa para descartar fracturas o luxaciones de las costillas.

Examen de sangre-

  • Tiempo de hemorragia – Se realizan estudios de sangrado y coagulación para descartar un trastorno hemorrágico.
  • Hemoglobina – El estudio de hemoglobina indicó la cantidad de pérdida de sangre después de la masa muscular desgarrada en el tejido subcutáneo.

Ultrasound Examination-

  • El examen de ultrasonido ayuda a detectar la diseminación del coágulo sanguíneo y el sangrado subcutáneo . La ecografía también ayuda a estudiar la vista detallada del ligamento y el músculo desgarrados. 3

Tratamiento para la rotura mayor del pectoral

Tratamiento no quirúrgico para la ruptura mayor del pectoral o rotura

  • Terapia fría o en frío Pack-
    • La terapia de frío previene el sangrado adicional al causar contracciones de los vasos sanguíneos. La terapia de frío reduce el edema y también reduce el dolor. Se deja una compresa fría sobre el músculo herido durante 30 minutos y se repite cada 4 horas.
  • Restricción de los movimientos del brazo-
    • El movimiento del brazo causa dolor severo sobre los músculos principales del pectoral. El movimiento del brazo está restringido al usar un cabestrillo alrededor del brazo y el pecho.
  • Medication-
    • AINE – Los AINE son antiinflamatorios conocidos como antinflamatorios no esteroideos. Los AINE se usan para la inflamación y el dolor.
    • Opioides Los opioides se usan para dolor crónico que no responde a los AINE. . El dolor intenso con mayor frecuencia se trata con opioides. Los opioides prescritos para el dolor severo son hidrocodona (Vicodin o Norco) y oxicodona (Percocet).
    • Relajantes musculares – La rotura o ruptura del músculo pectoral mayor o tendón causa espasmo de los músculos circundantes. El espasmo muscular prolongado causa fatiga muscular y dolor severo. El espasmo muscular se trata con relajantes musculares. Los relajantes musculares utilizados para tratar el espasmo muscular son Baclofen, Skelaxin y Flexeril.
  • Fisioterapia-
    • La fisioterapia se usa para prevenir la atrofia muscular de los músculos circundantes en los brazos y la pared torácica.
    • La fisioterapia también se usa para la cirugía posquirúrgica. rehabilitación.

Tratamiento quirúrgico para la rotura o desgarro mayor del pectoral

  • El extremo del músculo desgarrado se sutura junto con hilos de sutura pesados. 4
  • La cirugía preliminar a menudo puede fallar, lo que resulta en la separación de segmentos.
  • La nueva lágrima se trata usando una técnica quirúrgica especial conocida como “Técnica de sutura de botón final”. 5

Ejercicios para la ruptura de tendón mayor de pectoral

Empuje de pectoral estático : Inicie la Haga ejercicio en posición de pie con la espalda y el cuello rectos y los hombros un poco hacia atrás. Mantenga el codo a un lado y doblado a 90 grados y presione la mano contra la resistencia de la otra mano lo más fuerte posible sin aumentar el dolor. Sostenga por alrededor de 5 segundos y hágalo por lo menos 10 veces.

Rotación externa del hombro : Comience poniéndose de pie con el cuello y la espalda derechos y los hombros ligeramente hacia atrás. Manteniendo el codo reclinado hacia un lado y doblado a 90 grados, retire lentamente la mano del cuerpo tanto como sea posible sin aumentar el dolor. Haga esto al menos 10 veces.

Flexión de hombro : Comience poniéndose de pie con la espalda y el cuello derechos. Ahora, levante lentamente el brazo hacia adelante y hacia arriba tanto como sea posible sin aumentar el dolor. Haga esto por alrededor de 10 veces.

Prevención de la rotura mayor del pectoral

Los levantadores de pesas deben recibir instrucciones sobre técnicas apropiadas para hacer press de banca. Una consideración importante es limitar la distancia a la que se baja la barra y también reducir el agarre de las manos a la barra.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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