No se puede saber cuánto tiempo pueden vivir después de sufrir una enfermedad particular hasta que, a menos que el paciente esté familiarizado con su etiología y patogénesis.
La hipertensión pulmonar se refiere al aumento de la presión arterial pulmonar, que puede deberse a diversas causas. Cuando hay presión del ventrículo derecho elevada, hay aumentos en la presión de la arteria pulmonar.
Otras causas de aumento de la presión arterial incluyen cualquier enfermedad parenquimatosa de los pulmones , que aumenta la resistencia a la sangre, tromboembolismo que aumenta la presión pulmonar o insuficiencia cardíaca izquierda, lo que aumenta la presión sobre la aurícula izquierda que está vinculada a la vena pulmonar y, por tanto, Incremento indirecto en la presión arterial pulmonar.
Las tasas de mortalidad de la hipertensión pulmonar varían de persona a persona. Si la enfermedad se trata en la etapa inicial, hay posibilidades de que una persona sobreviva por más tiempo. Pero sobre todo el paciente de hipertensión pulmonar viene con la queja de insuficiencia cardíaca derecha, ya que, debido al aumento de la presión en el ventrículo derecho, existe una hipertrofia del ventrículo derecho, que produce un funcionamiento deficiente del corazón.
La hipertensión pulmonar puede ser de dos tipos, dependiendo de si la arteria pulmonar está afectada o la vena pulmonar. En caso de insuficiencia cardíaca izquierda, hay un aumento de la presión venosa pulmonar. Las posibilidades de supervivencia dependen del momento en que un paciente se presenta ante un médico. Si ya hay disfunción ventricular izquierda, hay muy pocas posibilidades de supervivencia y, por el contrario, si solo hay hipertensión pulmonar sin disminución de la fracción de eyección, las posibilidades de supervivencia son altas.
La tasa de supervivencia depende de la prueba de función pulmonar. En los casos graves, cuando hay disnea en reposo, existen altas posibilidades de que el paciente se preste a un paro respiratorio.
Por lo tanto, uno no puede decidir sobre la base de la etiología. El factor decisivo es un momento de presentación y daño subyacente que ya existe. Principalmente, si la hipertensión pulmonar está asociada con una insuficiencia cardíaca derecha, llamada clásicamente como cor pulmonale, existe una alta probabilidad de que una persona muera de un paro cardíaco. Entonces, el factor más importante es el tiempo que decide el pronóstico de la enfermedad.
Por lo general, en los casos de trastornos embólicos como la embolia grasa o la embolia aérea, existe una hipertensión pulmonar de tipo leve, por lo que el diagnóstico temprano es útil para tratar la enfermedad.
¿Cuáles son las otras causas de la hipertensión pulmonar?
- La causa más frecuente es la insuficiencia cardíaca correcta.
- En segundo lugar, la enfermedad parenquimatosa de los pulmones, que incluye la fibrosis intersticial de los pulmones.
- En tercer lugar, la insuficiencia cardíaca izquierda que indirectamente provoca un aumento de la presión pulmonar.
- A veces enfermedades embólicas que incluyen embolia grasa que se produce en el momento de la fractura.
- Trastornos tromboembólicos que se producen durante la terapia con estrógenos que se observa con más frecuencia en mujeres posmenopáusicas a las que se les administra estrógenos para tratar la osteoporosis.
Todas estas condiciones pueden causar hipertensión severa y la probabilidad de mortalidad varía según las diferentes enfermedades. Junto con esto, los factores hereditarios y personales que incluyen la edad de inicio de la enfermedad, como por ejemplo la hipertensión pulmonar en la edad avanzada, pueden ser fatales, ya que junto con la hipertensión, se reduce la fracción de eyección.
Una persona que sufre de un síndrome metabólico que incluye dislipidemia, hipertensión, obesidad y un desequilibrio del equilibrio del azúcar puede aumentar la probabilidad de muerte en tales pacientes. La mayoría de las muertes por hipertensión pulmonar están asociadas con enfermedades del corazón y la causa más común de las enfermedades del corazón es un síndrome metabólico. Aumentar los niveles de triglicéridos, la obesidad provoca enfermedades cardíacas que a su vez pueden provocar hipertensión pulmonar y edema pulmonar .
Por lo tanto, la probabilidad de supervivencia depende del momento de la presentación y del nivel de daño presente. La mayoría de los casos de hipertensión pulmonar se detectan cuando hay disnea en reposo , lo que significa que hay un daño perjudicial a la función pulmonar. Entonces, en este caso, hay muchas posibilidades de que una persona muera debido a un paro respiratorio. Por lo tanto, uno no puede decidir cuánto tiempo vivirá una persona hasta que se consideren los otros factores.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.