Marcha inestable: ¿Qué puede causar la marcha anormal en persona?

La marcha es un estilo deambulación o caminar. La marcha se describe como normal o anormal. La manera en que una persona camina se llama médicamente caminar. Una marcha normal es aquella en la que un individuo camina de forma coordinada con la misma longitud de zancada y balanceo del brazo. Resultados de marcha inestable o marcha anormal después del dolor articular o en las piernas causado por una enfermedad o trauma en la extremidad inferior. Las enfermedades que causan marcha inestable o marcha anormal son artritis enfermedades musculares, gota y neuropatía diabética . 1 La marcha anormal de un el individuo se asocia con una coordinación muscular atípica que da lugar a movimientos articulares desviados.

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¿Qué es marcha inestable o marcha anormal?

  • Falta de coordinación- Se dice que un modo de andar es inestable o anormal cuando hay es la falta de coordinación al caminar.
  • Postura anormal durante la ambulación- Las anomalías ambulatorias o de marcha son causadas por dificultades para equilibrar los movimientos del cuerpo. La postura y el movimiento de los brazos y las piernas se establecen para evitar caídas o balanceos de la parte superior del cuerpo que dan como resultado un andar anormal. La marcha anormal es causada generalmente por lesiones, traumatismos o una afección médica subyacente con respecto a las extremidades inferiores, cerebro columna vertebral o el oído interno.
  • Marcha influida por el dolor- marcha anormal o desviación del estilo de caminar normal resulta de dolor crónico . La intensidad del dolor crónico aumenta con las actividades o el movimiento de las extremidades inferiores.
  • Anormalidades musculares- La ​​marcha anormal también se observa cuando el paciente sufre de debilidad muscular, falta de tono muscular normal, fuerza y ​​anormalidad articular.
  • Sistema nervioso – La ​​marcha inestable también sigue anormalidades del sistema nervioso. Las enfermedades del sistema nervioso que causan la marcha inestable se asocian con síntomas como dolor, hormigueo, entumecimiento, rigidez en las articulaciones y debilidad muscular.  ¿Qué puede causar marcha inestable o marcha anormal en persona?

Algunas de las causas de una marcha inestable o marcha anormal

  1. Enfermedades de la articulación inflamatoria que causan marcha inestable o marcha anormal

  2. Infección de articulaciones y huesos que causa marcha inestable o marcha anormal

    • Infección articular y absceso articular.
    • Osteomielitis
    • Fractura: fémur, tibia, peroné, rótula, huesos del tarso, hueso metatarsiano y falanges.
    • Dislocación: dislocación de la cadera, rodilla, tobillo, metacarpiano y falangeo.
    • Tumor óseo: tumor óseo primario o metastásico.
    • ngrown toenai l
  3. Enfermedades musculares que causan marcha inestable o marcha anormal

  4. Enfermedades de los tendones que causan marcha inestable o marcha anormal

    • Tendonitis- inflamación del tendón,
    • Rotura o desgarro del tendón
  5. Marcha inestable o marcha anormal debido a un traumatismo

    Las causas de traumas graves que resultan en fracturas o dislocaciones son las siguientes:

    • Lesión de auto
    • Lesión de trabajo
    • Lesiones Domesticas
  6. Enfermedades congénitas que causan marcha inestable o marcha anormal

    • Longitud anormal de la pierna: una pierna más corta que la otra
    • Ataxia de Federico
    • Siringomielia
  7. Calzado que causa la marcha inestable o la marcha anormal

    • Zapatos sueltos o ajustados

Clasificación de marcha inestable o marcha anormal

Hay varias clasificaciones de una marcha inestable o una marcha anormal. Algunas de las clasificaciones de anormalidades de la marcha son:

  1. Marcha propulsiva

    Este es un tipo de marcha en la que el paciente toma tiempo para moverse y la postura está doblada y rígida. La cabeza y el cuello están doblados hacia adelante, mientras que la columna media se curva hacia adelante. El paciente mantiene la posición mientras camina. El observador a menudo siente que el paciente está tratando de evitar que caiga al suelo durante el movimiento hacia adelante.

    La marcha propulsiva es causada por las siguientes anomalías:

    • Envenenamiento – manganeso y monóxido de carbono
    • Efectos secundarios de los medicamentos: fenotiazina, haloperidol y metoclopramida
  2. Marcha espástica

    También conocido como andar arrastrando. Este es un tipo de marcha en la que el individuo arrastra el pie al caminar. La postura es rígida, a menudo asociada con movimientos rígidos del cuerpo y contracción muscular estrecha en la extremidad y la parte superior del cuerpo.

    La marcha espástica es causada por el seguimiento de anomalías

    • Enfermedades del cerebro que pueden causar la marcha espástica
    • Enfermedad vascular que puede causar la marcha espástica
      • Enfermedad cerebral isquémica
    • Enfermedades de la médula espinal que pueden causar la marcha espástica
    • Las enfermedades musculares pueden causar la marcha espástica
  3. Marcha de estepa:

    Paciente que sufre déficit neurológico sensorial. El adormecimiento de los pies a menudo causa dificultades para dar un paso hacia adelante y los pasos hacia adelante inconsistentes en la sensación de caerse. El paciente a menudo trata de equilibrar la sensación de caída cambiando la marcha, que a menudo es de naturaleza anormal. El déficit sensorial y motor provoca la caída del pie. Los dedos de los pies están orientados hacia abajo, lo que hace que los dedos toquen el suelo primero, seguido de una transferencia lenta y cuidadosa del peso hacia el suelo y hacia adelante.

    La marcha de Steppage es causada por las siguientes anomalías: –

    • Anomalías del nervio periférico que pueden causar la marcha de Steppage
      • Síndrome de Barrera de Guillan
      • Neuropatía periférica
      • Neuropatía peronea
    • Enfermedades de la médula espinal que pueden causar la marcha de estepa
    • Anomalías en la columna vertebral que pueden causar la marcha de estepa
      • Hernia discal
      • Estenosis espinal y foraminal
    • Enfermedades musculares que pueden causar la marcha de estepa
      • Miopatía
      • Lesión muscular en pie y pierna
  4. Marcha de pato:

    En este tipo de marcha, el individuo afectado tiene un pato como caminar. La marcha anormal es causada por la debilidad en los músculos proximales de la faja pélvica que resulta en la debilidad de los glúteos. El paciente supera la debilidad del músculo glúteo moviendo la parte superior del cuerpo hacia delante mediante el movimiento de circunducción de la pelvis y arrastrando la parte inferior de la pierna hacia adelante.

    Waddling Gait es causada por el seguimiento de anomalías

    • Waddling Gait debido a enfermedad muscular
      • Miopatía
      • Distrofia muscular
      • Atrofia del músculo gluteal y paravertebral.
    • Waddling Gait debido a una anomalía esquelética
  5. Marcha atáxica o de base amplia

    La marcha atáxica o de base amplia se observa en pacientes con enfermedad cerebelosa. El paciente camina con las piernas muy separadas para evitar caídas, movimientos hacia adelante asimétricos y equilibrio errático de la parte superior del cuerpo. El paciente no puede caminar en línea recta o girar el cuerpo.

    La marcha atáxica o de base amplia es causada por las siguientes anomalías:

    • Enfermedades cerebrales que pueden causar marcha atáxica o de base amplia
      • Daño cerebral
      • Hemorragia cerebral
      • Ataxia cerebelosa
      • Degeneración Cerebelosa
    • Enfermedades de los nervios periféricos que pueden causar marcha atáxica o de base amplia
      • Neuropatía periférica
      • Polineuropatía
      • Neuropatía diabética
    • Intoxicación por drogas que puede causar la marcha atáxica o de base amplia
      • Intoxicación alcohólica
      • Envenenamiento por mercurio
    • Medicamentos Efectos secundarios que pueden causar la marcha atáxica o de base amplia
      • Fenitoína
      • Tigerton
      • Depakote
  6. Marcha de tijera:

    Este es un tipo de marcha en la cual la pierna está en una posición ligeramente flexionada en la articulación de la rodilla y la cadera. La postura se presenta como si la persona estuviera agachada y las rodillas cruzándose entre sí en forma de tijera. La marcha anormal se observa en pacientes con parálisis cerebelosa.

    La marcha de tijera es causada por las siguientes anomalías:

    • Enfermedades del cerebro que pueden causar la marcha de tijera
      • Carrera
      • Parálisis Cerebelosa
      • Siringomielia
      • Accidente cerebrovascular
    • Anomalías de la médula espinal que pueden causar la marcha con tijera
      • Lesión
      • Tumor
      • Esclerosis múltiple que puede causar la marcha con tijera
    • Hígado que puede causar la marcha de tijera
      • Insuficiencia hepática
      • Ictericia
    • Sangre que puede causar la marcha de tijera

Evaluación clínica de marcha inestable o marcha anormal

Para iniciar el tratamiento de una marcha inestable, el médico tratante primero realizará un historial detallado y realizará un examen físico para identificar la causa de la anomalía de la marcha y luego formulará un plan de tratamiento, ya que los tratamientos serán diferentes para las diferentes causas de Marcha inestable o marcha anormal.

Historia de marcha inestable o marcha anormal

  • ¿Es la enfermedad congénita (desde el nacimiento) o seguida de cierta enfermedad que afecta el cerebro y la médula espinal?
  • Historial de accidente que resultó en lesión cerebral o de la médula espinal
  • Antecedentes de fractura o dislocación de extremidades inferiores.
  • Antecedentes de trastornos sanguíneos o hepáticos .

Historia familiar

  • Los antecedentes de trastornos de la marcha similares o descartan enfermedades congénitas del cerebro y la médula espinal.

Examen-

  • Examen del sistema nervioso para evaluar el dolor, el tacto y la sensación de temperatura, así como la función motora.
  • Examen del sistema hepático, renal y de otros órganos para descartar enfermedades sistémicas.
  • Examine la fractura y la articulación dislocada para evaluar la mala alineación de los huesos y la articulación, lo que produce dolor y anormalidades en la marcha.

Investigaciones y estudios de laboratorio para diagnosticar la marcha inestable o la marcha anormal

Examen de orina

  • Examen de orina para la exposición al mercurio
  • Nivel de bilirrubina

Examen de sangre

  • Conteo de glóbulos blancos: aumento de la infección que afecta el cerebro y la médula espinal

Estudios de imagen-

  • Imagen de resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada (TC) –
    • La prueba se realiza para verificar los cambios isquémicos del cerebro, el daño cerebral y el tumor cerebral.
    • La resonancia magnética de la articulación y los huesos se realiza para descartar fracturas, dislocaciones y alineamientos incorrectos de la fractura curada del hueso o articulación dislocada.
  • Radiografía-
    • La prueba se realiza para descartar o diagnosticar fractura, dislocación y tumor óseo.

Pruebas electrofisiológicas

  • Electromiografía: se revisan las funciones musculares para evaluar enfermedades neuromusculares.
  • Prueba de velocidad de conducción nerviosa: la prueba se realiza para evaluar enfermedades degenerativas nerviosas.
  • Electroencefalografía (EEG): se realizan estudios de EEG para evaluar la función cerebral y las anomalías.

¿Qué son los tratamientos para la marcha inestable o la marcha anormal?

Ejercicios para la marcha inestable – ejercicios de entrenamiento de la marcha 3

Terapia física extensa terapia física y rehabilitación. 4

Terapia de apoyo para la marcha inestable o la marcha anormal 1

  • Uso de la ortesis
  • Tirantes y férulas
  • Andadores y bastones para el equilibrio y apoyo.

Medicamentos para la marcha inestable o la marcha anormal

  • Acetazolamida
  • 5-hidroxitriptófano (5-HTP),
  • Debenone,
  • Trimetoprim-sulfametoxazol,
  • Fisostigmina,
  • L-carnitina o derivados,
  • Vigabatrina, fosfatidilcolina,
  • 4-aminopiridina, buspirona y
  • Vitamina e

Neuro-rehabilitación para marcha inestable o marcha anormal

  • Enseñar técnica de equilibrio.
  • Ejercicio muscular
  • Terapia del lenguaje
  • Robot asistido de neuro-rehabilitación 5

Terapia ocupacional para marcha inestable o marcha anormal

  • Equipo adaptativo
  • Entrenamiento de seguridad del conductor

También lea:

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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