¿Qué drogas evitar cuando tienes el síndrome de Gilbert?

El síndrome de Gilbert es un trastorno hereditario del metabolismo de la bilirrubina hepática que se presenta en alrededor del 5 al 7% de la población en todo el mundo. Es relativamente común en los estadounidenses y los europeos. Es causada por la deficiencia relativa de la enzima glucuronil transferasa (UGT). UGT es responsable de convertir la bilirrubina no conjugada o libre (soluble en grasa) en bilirrubina no conjugada soluble en agua, que luego se excreta del cuerpo a través de las heces.

Como se mencionó anteriormente, el síndrome de Gilbert es causado por una deficiencia inherente de la enzima glucuronil transferasa. Se transmite de padres a hijos a través de un patrón autosómico dominante, lo que significa que ambos padres deben tener la copia del gen deficiente en la enzima UGT.

La ictericia o coloración amarillenta de los ojos y la piel es el único síntoma clásico observado en el síndrome de Gilbert, que se debe a los niveles elevados de bilirrubina en la sangre debido a la excreción incompleta de bilirrubina por parte del cuerpo. Algunas personas con síndrome de Gilbert incluso pueden quejarse de fatiga y malestar abdominal. Varios factores pueden precipitar el síndrome de Gilbert, entre los que se incluyen el estrés, la deshidratación , el ayuno, la inanición, el ejercicio y el esfuerzo excesivos, las infecciones como los virus, el alcohol, ciertos medicamentos, la cirugía y la menstruación excesiva.

¿Cuáles son el diagnóstico y tratamiento del síndrome de Gilbert?

La mayoría de las veces, el síndrome de Gilbert pasa desapercibido y, a veces, ni siquiera se diagnostica hasta los 20 o 30 años. En general, se diagnostica de forma inadvertida y las pruebas muestran un aumento del nivel de bilirrubina en la sangre. Se pueden realizar otras pruebas para descartar cualquier otra afección o enfermedad hepática. También se pueden realizar pruebas genéticas para el diagnóstico del síndrome de Gilbert.

El síndrome de Gilbert es una afección benigna y generalmente no requiere ningún tratamiento. Sin embargo, se pueden tomar ciertas medidas para evitar niveles elevados de bilirrubina. Estos incluyen mantenerse hidratado, evitar el ayuno o el hambre, comer comidas regulares, evitar el estrés (físico o emocional), dormir con regularidad y evitar el insomnio y evitar el alcohol. Las personas deben comer alimentos saludables ricos en frutas y verduras.

¿Qué drogas evitar cuando tienes el síndrome de Gilbert?

Hay ciertos medicamentos que uno debe evitar, cuando uno tiene el síndrome de Gilbert, ya que el paciente es deficiente en la enzima UGT responsable de procesar la bilirrubina. Puede haber complicaciones después de ingerir ciertos medicamentos que se procesan en la misma vía que la bilirrubina o medicamentos que inhiben la enzima UGT y que causan toxicidad. Los medicamentos que deben evitarse en el Síndrome de Gilbert incluyen a ciertos medicamentos antivirales, como atazanavir (Reyataz) e indinavir (Crixivan), que se usan para tratar el VIHinfección y / o hepatitis C. Estas personas también deben evitar el irinotecan (Camptosar), un medicamento utilizado en el tratamiento del cáncer de intestino avanzado junto con gemfibrozil (Lopid) que es un medicamento que se usa en la hipercolesterolemia. Las estatinas son parcialmente metabolizadas por la enzima UGT, por lo que debe consultar a su médico antes de tomar estos medicamentos si tienen el Síndrome de Gilbert para evitar efectos adversos.

Aunque el paracetamol no es metabolizado por la glucuronil transferasa, es metabolizado por otra enzima, que también es deficiente en algunos individuos del síndrome de Gilbert que pone a estos individuos en un mayor riesgo de desarrollar toxicidad por paracetamol. Los anestésicos como la morfina también deben evitarse en los casos de síndrome de Gilbert cuando están preparados para la cirugía. Se sabe que la morfina causa un efecto anestésico prolongado en individuos con síndrome de Gilbert, ya que también se metaboliza en el hígado por glucuronidación, pero con diferentes isoformas de la enzima UGT. Todavía hay estudios contradictorios sobre los efectos de la morfina en los casos de síndrome de Gilbert, por lo que se debe evitar como precaución, en caso de que se indique lo contrario. Otros medicamentos que se procesan por glucuronidación incluyen codeína, temazepam y testosterona. Ciertos suplementos a base de hierbas que incluyen arándano, gingko biloba, espino blanco, noni, soja, semilla de uva, cardo mariano, valeriana y té verde son ricos en sustancias químicas que pueden modular la enzima UGT; Sin embargo, no se entiende bien la interacción. Es mejor consultar a un médico antes de tomar cualquier medicamento o suplemento de hierbas para evitar cualquier efecto secundario o efecto adverso.

También lea:

Especialista en dolor at | 307-996-2960 | [email protected]

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment