Dolor de espalda medio en una persona joven de 45 años de edad

Tengo 45 años. Me duele la espalda, ¿debería preocuparme?

Sí. El dolor de la parte media de la espalda es menos común que el dolor de la parte inferior de la espalda y el dolor de cuello . No traumático “ Dolor en la parte media de la espalda ” debe evaluarse más temprano que tarde.

¿Cuáles son las causas comunes de “dolor de espalda medio” en los jóvenes ?

El dolor de espalda medio puede ser traumático o no traumático.

El dolor de espalda medio traumático en jóvenes es causado por:

Lesiones: lesión por latigazo después de un accidente automovilístico o laboral o Caída puede causar:

El dolor de espalda medio no traumático en jóvenes es causado por las siguientes enfermedades:

¿Qué tan común es el dolor de espalda medio en los jóvenes?

El dolor de la parte media de la espalda es menos frecuente que el dolor de la parte baja de la espalda y el cuello. La gravedad y el deterioro causados ​​por el dolor en la parte media de la espalda también son menos discapacitantes que el dolor de cuello y lumbar. 3

¿Debe un joven de 45 años tener otros síntomas con “dolor de espalda medio”?

Es posible que no pueda dormir debido a un dolor severo. La ​​pérdida de peso puede deberse a una enfermedad crónica, como infección o cáncer, que causa dolor de espalda. La fiebre sugiere infección, discitis o absceso epidural 1 . Puede sufrir dificultades respiratorias ( disnea ) o dolor durante la inspiración (inhalación de aire). El dolor puede irradiarse a lo largo de las costillas al frente de la pared torácica llamada neuralgia intercostal.

¿Qué es la neuralgia intercostal?

La neuralgia intercostal es un dolor en la pared torácica que se irradia desde la columna posterior a lo largo de las costillas hasta la pared torácica anterior . Es causada por un nervio pellizco en los agujeros o en el canal espinal. Dolor neurálgico intercostal también se observa después de costillas fracturadas y herpes zóster . El dolor de la ripia también se llama neuralgia post-herpética

¿Cuáles son las causas del nervio pellizco en el canal espinal o forámenes?

El nervio pellizco puede ser benigno o serio. Las causas benignas del nervio pellizco son abultamiento del disco, hernia de disco, osteofitos o subluxación de vértebras y enfermedad degenerativa del disco. Las afecciones graves que causan dolor en el nervio pellizco son raras. Las afecciones graves son hematoma epidural absceso epidural, metástasis o cáncer vertebral primario y fractura de vértebras lumbares secundarias a osteoporosis.

¿Cuándo debe un joven considerar su dolor de espalda medio como emergencia y debe acudir a urgencias o especialista? ?

La falta de aliento después de una lesión en la parte media de la espalda puede ser una emergencia. La falta de aliento después de la mitad de la espalda o una lesión en el pecho puede ser causada por un colapso pulmonar conocido como neumotórax (acumulación de aire a presión alrededor de los pulmones). El dolor asociado con el hormigueo persistente y continuo, entumecimiento y debilidad de la pared torácica, así como dificultades para respirar indica que debe consultar a un especialista o visitar RE lo antes posible. El entumecimiento y la debilidad pueden ser secundarios a la estenosis foraminal espinal o . El dolor con hormigueo y entumecimiento ocasionales de corta duración es secundario al nervio pellizco benigno, pero se necesita más investigación para evaluar la causa del dolor y las opciones de tratamiento.

¿Cuándo debe un joven considerar la posibilidad de una investigación adicional para el dolor de espalda?

Agudo o El dolor crónico en la parte media de la espalda debe investigarse tan pronto como sea posible.

¿Qué investigaciones son más favorables para diagnosticar el dolor de espalda? 3

La investigación inicial más favorable es la de rayos X y MRI o CAT.

  • Radiografía – Comprobar osteoporosis osteoporosis desigual y cualquier fractura de la columna vertebral.
  • IRM o TAC para descartar hernia discal, abultamiento del disco, enfermedades de las articulaciones facetarias, enfermedades degenerativas del disco, epidural absceso, cualquier tejido canceroso dentro o alrededor del canal espinal, hematoma epidural y absceso epidural .

¿Qué otras investigaciones pueden ser necesarias para diagnosticar el dolor de espalda medio?

  • Exploración ósea: puede detectar cambios de osteoporosis incluso antes.
  • Densitometría ósea: se detectó osteoporosis después de imágenes de rayos X tan pronto como dos semanas.
  • Exámenes de sangre para descartar infección y absceso.
  • EMG (Electromiograma ) estudios para diagnosticar enfermedades musculares.
  • Estudio de conducción del nervio.
  • Electrocardiograma.
  • Discograpy .
  • Estudios de ultrasonido.

¿A quién debería consultar un individuo joven con dolor en el dolor de espalda?

Las quejas tales como dificultad para respirar y dificultades para respirar deben evaluarse lo antes posible. Si el médico de atención primaria no está disponible, debe visitar ER. El médico de atención primaria debe evaluar el dolor leve a moderado secundario a una enfermedad no traumática. Después de la evaluación clínica inicial, se sugerirán más investigaciones según se indique. Las enfermedades tales como la enfermedad degenerativa del disco, el hematoma epidural y el absceso epidural son enfermedades curables sin complicaciones residuales si se tratan antes. Después de la evaluación e investigación inicial, puede ser referido para ver a un neurólogo, médico de PMR, neurocirujano o cirujano ortopédico.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para Dolor de espalda medio en personas jóvenes

La elección de tratamiento es no invasivo o invasivo.

Los tratamientos no invasivos para jóvenes con dolor de espalda medio son:

  1. Medicamentos:
    • AINE – Dolor asociado con la inflamación tisular: recomiéndelo. Medicamentos o antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
    • Opioides – Efectos secundarios o alivio inadecuado del dolor con AINES.
    • Relajantes musculares – Baclofeno, Soma, Flexeril, Robaxin , y Skelaxin.
    • Adjuvant Pain Meds – Lyrica, Neurontin, Elavil y Cymbalta.
  2. Terapia manual dirigida 4 :

El tratamiento invasivo para personas jóvenes con dolor de espalda medio es:

  1. Tratamiento del dolor intervencionista:
  2. Cirugía:
    • Eliminación de tejido o herrajes de la piel causando dolor.
    • Escisión de tejido canceroso.
    • Tratamiento de radiación para reducir la masa tumoral para liberar la presión sobre los nervios.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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